規(guī)范合同和耗材使用流程，降低醫(yī)療風(fēng)險和廉政風(fēng)險，提升運管和監(jiān)管效能，增強社會效益和經(jīng)濟效益——

SPD破解醫(yī)用耗材管理難題

湖南日報·新湖南客戶端記者 李治

（刊載于《湖南日報》2021年10月18日04版）

“我在工作中找到了生命的意義，‘一切為人民健康服務(wù)’不是一句口號。”10月17日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院SPD(醫(yī)用耗材管理)項目庫管員曹宇軒對記者說。

醫(yī)用耗材SPD管理是在供應(yīng)鏈一體化思想指導(dǎo)下產(chǎn)生的一種典型的現(xiàn)代精益化管理模式，強化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理部門的全程監(jiān)管，對全院醫(yī)用耗材在院內(nèi)的供應(yīng)、加工、配送等物流進行集中管理。經(jīng)各大醫(yī)院和平臺公司緊密協(xié)作，在湖南取得明顯成效。

及時供應(yīng)救人危難

救護車嘯叫聲剛停，擔(dān)架滾動聲就急促傳來。病人的呻吟，家屬的哭喊和醫(yī)務(wù)人員低沉的交流聲混雜在一起，劃破了深夜的寧靜。回憶起今年春天一個千鈞一發(fā)的值班場景，23歲的小伙子曹宇軒至今刻骨銘心。“凌晨1時多，湘雅醫(yī)院來了一位急診病人需進行手術(shù)治療。接到耗材需求后，我們立即啟動急診應(yīng)急配送預(yù)案。在系統(tǒng)指引下，從確認(rèn)耗材位置到揀配完成送入手術(shù)室，僅花了15分鐘。”他說。

曹宇軒告訴記者，那天，醫(yī)務(wù)人員全力以赴，耗材供應(yīng)及時，終于挽救了病人生命。如果沒有現(xiàn)代化的SPD管理系統(tǒng)，很難保證耗材及時供應(yīng)。有時醫(yī)院給供應(yīng)商打電話后，后者再派車派人送耗材到醫(yī)院，需要一到兩個小時。

醫(yī)用耗材管理一直是醫(yī)院管理一個大難題，也是醫(yī)療廉政風(fēng)險高發(fā)區(qū)域。SPD管理模式對醫(yī)用耗材進行統(tǒng)籌管理，可有效提高管理效能，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險和廉政風(fēng)險。

在湘雅醫(yī)院的SPD架構(gòu)系統(tǒng)中，曹宇軒負(fù)責(zé)的只是其中一個小小的環(huán)節(jié)。整個SPD項目在軟硬件技術(shù)支持下，多環(huán)節(jié)發(fā)揮組織合力，最終為病患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

如手術(shù)室SPD物流具體流程為：術(shù)前，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需求以及個人喜好勾選手術(shù)套包；護士選擇手術(shù)單、進行手術(shù)排班、提交套包；SPD運營系統(tǒng)運營人員依據(jù)醫(yī)生、護士要求，制作套包，在術(shù)前放入套包柜。

在這個過程中，手術(shù)耗材會與手術(shù)名稱、領(lǐng)用人、患者名稱等一一關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)對手術(shù)室耗材的全流程跟蹤信息管理。

綜合效能“一石多鳥”

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長雷光華認(rèn)為，SPD可以規(guī)范合同和耗材使用流程，降低醫(yī)療風(fēng)險和廉政風(fēng)險，提升運管和監(jiān)管效能，增強社會效益和經(jīng)濟效益，成為現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有力武器之一。

近年來，SPD在湖南醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮的作用漸成共識。瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院過去存在耗材庫存無法精確管控，系統(tǒng)賬與實物不能完全匹配，供應(yīng)商來貨耗時長，臨床有套計、漏計、多計等問題。去年啟動SPD后，上述現(xiàn)象成為歷史。醫(yī)院供應(yīng)商還反應(yīng)，通過B2B平臺可隨時查看貨物在院內(nèi)的庫存情況，精準(zhǔn)把控庫存以及庫存的效期，減少退換貨麻煩。

長沙一位三甲醫(yī)院護士長說，由移動互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代信息技術(shù)“加持”的SPD，讓醫(yī)護人員避免在醫(yī)用物料準(zhǔn)備上投入過多時間，可以更好地集中精力為病患服務(wù)。另外，SPD利用錯峰時間配送，減低了城市交通和醫(yī)院空間的車輛和人流壓力。此外，SPD讓醫(yī)院耗材運行透明化，大大提高政府部門的監(jiān)管效能，并可通過數(shù)據(jù)共享降低管理成本。

湖南“小巨人”走出省外

目前，中南大學(xué)湘雅一、二、三醫(yī)院SPD都由湖南省專精特新“小巨人”企業(yè)德榮醫(yī)療運營。德榮醫(yī)療董事長郭德斌認(rèn)為，SPD管理平臺作為醫(yī)院與第三方共建的項目，可實現(xiàn)醫(yī)用耗材全流程可追溯的數(shù)智化管理，助力醫(yī)院進入耗材管理“數(shù)字化時代”。其推出的醫(yī)療一體化供應(yīng)鏈模式——“德榮醫(yī)鏈”，可有效促進醫(yī)療供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的集約化、數(shù)智化，形成良性循環(huán)和可持續(xù)性發(fā)展。“德榮醫(yī)鏈”模式目前已走出湖南，在東南沿海和西北地區(qū)推廣。

今年7月，陜西省政府采購網(wǎng)公示延安市醫(yī)療保障局醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)（SPD）采購項目招標(biāo)結(jié)果，德榮醫(yī)療中標(biāo)。3年內(nèi)，德榮醫(yī)療將投資2億元建設(shè)延安SPD云倉，為16家二甲以上醫(yī)院提供SPD服務(wù)，并在各醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)院內(nèi)周轉(zhuǎn)庫，配備倉儲智能柜，預(yù)計將提供1000個就業(yè)崗位，創(chuàng)造數(shù)億元的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈，提供數(shù)千萬元的稅收。

今年底，位于長沙北部德榮醫(yī)療智慧物流產(chǎn)業(yè)園的德榮智倉將竣工運行。這是一座集智能化、自動化于一體的醫(yī)療器械倉庫，擁有24米高托盤立庫，配備垂直升降貨柜、KIVA機器人、AGV機器人等全球先進的現(xiàn)代物流設(shè)備，服務(wù)各大醫(yī)院和醫(yī)療器械供應(yīng)商。全面投產(chǎn)后，預(yù)計年吞吐量超200億元。